孕前檢查查什麼？有沒有必要做

如今年輕夫婦對優生優育越來越重視，想要做好一切準備孕育一個健康的寶寶，很多人在備孕前就會來到醫院，諮詢醫生，進行相關檢查。

但孕前檢查該注意些什麼，

什麼時間檢查？檢查什麼內容？

這些問題都是很多女性想知道的。

孕前檢查是夫婦雙方計劃妊娠前所做的一次全面系統的身體檢查，除了有利於夫妻雙方的健康，保障女性孕期安全，還能及時獲得健康指導，避免遺傳病患兒的出生。全身的身體檢查在平常的體檢中都會涉及到。

孕前檢查有什麼好處？

01 檢查夫妻雙方身體狀況

確定夫妻雙方身體健康情況，比如男方的精子質量和活力等，以及女方子宮和卵巢情況、生殖道狀況等等，保證夫妻雙方在身體健康的前提下受孕，為生育一個健康的寶寶做好準備。

02 提高受孕幾率

通過備孕期間的身體調理提高夫妻雙方身體素質，如有必要還可以進行排卵監測，提高女性受孕的幾率。

03 減少畸形胎兒出生率

通過排查夫妻雙方不利於生育的疾病，有效地降低出生缺陷患兒的幾率。

孕前必查項目

醫生評估孕前高危因素

例如慢性疾病史、遺傳病家族史、不良孕產史、分娩史、超重等。

血常規

血常規是一項抽血檢查，無需空腹，主要是篩查有沒有貧血，還有看是否有感染及血液系統的異常。

尿常規

通過檢查清潔中段尿（排尿中段的尿液），可以初步篩查泌尿系統方面的疾病。

血型檢查

抽血檢查，無需空腹，這項檢查可以明確血型。

有一種疾病叫做新生兒溶血，是由於母體和胎兒血型不合導致的，會引起胎兒水腫、溶血性貧血等情況。

肝功能、腎功能、空腹血糖

需空腹抽血。如果空腹血糖升高，存在糖尿病可能，需推遲備孕，並予以糾正，到內分泌科就診。

B肝、梅毒和愛滋病

也是抽血檢查，無需空腹，主要篩查性傳播疾病。

地中海貧血篩查

出生在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區的女性，需要在孕前進行地中海貧血的基因篩查。

如果備孕女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者，丈夫也需要同時進行篩查，並遺傳諮詢門診就診。

孕前檢查項目

宮頸癌檢查（TCT和 HPV )

HPV檢查，主要是檢測宮頸是否有HPV病毒感染。TCT檢查，可檢測黴菌、滴蟲、皰疹病毒感染，如果有婦科炎症，應該在懷孕前治療痊癒，因為炎症會影響受孕的成功率。即使成功受孕，懷孕期間炎症會更容易惡化也不便治療。對於備孕中的女性就顯得格外有意義。

TORCH 篩查

孕期感染會增加流產及致畸風險，檢查為抽血，無需空腹。檢查項目包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血清學抗體 IgG 和 IGM。

陰道分泌物檢查

取陰道內分泌物，查白帶常規，淋球菌和沙眼衣原體，排除陰道炎及引起急性宮頸炎的病原體。孕期感染會增加流產風險，而且衣原體和淋球菌可通過性行為傳播，因此確診的話需要夫妻同治。

甲狀腺功能檢測

抽血檢查，建議在上午空腹狀態下抽血，主要看是否有甲減（包括臨床甲減、亞臨床甲減）或甲亢。

25-羥基維生素D

女性在懷孕前，建議查25-羥基維生素D，如果有缺乏，建議規範補充，多曬太陽，因為其缺乏，會影響子宮內膜的受容性，進而影響受精卵的著床，出現胎停、不孕等不良的後果。

性激素六項

性激素六項是女性生殖系統的常規檢查，其主要目的是通過測定女性血清中的性激素水平來了解女性的內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病，進一步準確地判斷女性的卵巢、腦垂體、下丘腦等內分泌器官是否正常。

血脂水平檢查

空腹抽血。如果甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白升高，提示為高脂血症，需飲食控制，必要時吃降脂藥物治療。

婦科超聲檢查

明確有無子宮內膜息肉、子宮肌瘤、病理性卵巢囊腫等情況。

心電圖檢查

初步篩查心臟疾病，注意不要在飢餓狀態下檢查。如果檢查結果異常，需行超聲心動圖進一步明確診斷，併到心內科就診。

孕前免疫相關篩查

抗核抗體（ANA）篩查

ANA陽性可能與不孕不育和反覆流產有一定關聯，在反覆流產的女性中大約有30%可檢出ANA陽性。

抗ENA抗體篩查

如果在以前的懷孕中，發生過胎兒或新生兒心臟、皮膚有異常情況，那麼在再次妊娠前應篩查抗ENA抗體，尤其是其中的抗SSA/Ro和抗SSB/La抗體。

抗磷脂抗體篩查

抗磷脂抗體陽性，可能導致一些特定的不良妊娠結局，尤其是高滴度或多項陽性的患者。對於以前存在特定不良妊娠史、不明原因血栓、不明原因血小板下降的患者，在準備懷孕前應篩查抗磷脂抗體譜，降低發生不良妊娠結局的風險。

PS：如果超過6個月未懷孕的，重新計劃懷孕，身體健康狀況可能發生變化，建議再次檢查。