子宮肌腺症肚子大?為什麼子宮腺肌症會讓子宮變大變重

　　子宮肌腺症肚子大?為什麼子宮腺肌症會讓子宮變大變重

　　一位育齡期女性的子宮有多大呢?正常子宮大小約3cm×5cm×7cm，重約50-70g，形狀像一顆倒過來的鴨梨，懷孕後，孕晚期子宮的重量可增加到1000g左右，還會有更大的時候嗎?

　　近日我院接診了一位情況特殊的患者，她的子宮長徑可達285mm，重量可達2.65kg!比一個西瓜還重!(特小鳳大小)這是怎么回事呢?

　　患者46歲，未婚未育，患子宮腺肌症多年，長期受痛經困擾，需靠止痛藥緩解，近3月又出現持續陰道出血，雖使用了大劑量激素治療，但效果不理想，子宮仍持續增大，病情不斷加重。

　　轉診至我院時，患者腹部已顯著隆起，子宮底達臍上三橫指，彩超顯示子宮長徑達285mm。

　　如此巨大的子宮在臨床中極為罕見，且患者身材嬌小，手術難度陡增。

　　面對複雜嚴峻的病情，主任團隊迅速制定了詳細的手術方案，並針對出血、感染等潛在風險制定了應對預案。

　　術中，主任精准選擇較小的手術切口，憑借豐富的臨床經驗與精湛技術，逐一克服子宮巨大、周圍組織粘連嚴重等多重挑戰。在手術室麻醉和護理團隊的通力配合下，成功為患者實施巨大全子宮切除+右側卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術。整台手術僅用時1.5小時，術中出血量不足300ml。

　　離體子宮稱重2.65 kg，遠超正常子宮重量。

　　術後第一天，患者恢複良好。查房時，她緊緊握著主任的手，對主任團隊的醫術與服務贊不絕口：“這些年我被病痛折磨得太痛苦了，真沒想到手術後能這么輕松，早該選擇手術的，太感謝您了!”

　　子宮腺肌症雖是婦科常見疾病，但是子宮體積極度增大的情況罕見。

　　什么是子宮腺肌症

　　子宮腺肌症，也稱子宮腺肌病，是由於子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層，導致周期性的增生、剝脫和出血。該病具體的發病原因尚未明確，但可能與經宮腔手術、子宮內膜炎症和雌激素水平過高等因素有關。

　　子宮腺肌症主要發生在30-50歲的已生育女性中，但近年來因女性生育年齡推遲，沒有生育過的女性發病率也有所增高。

　　腺肌症對女性的影響

　　痛經、經量增多、經期延長

　　約40%～50%的患者出現經量增多的症狀，表現為連續數個月經周期中月經量增多，一般大於80ml。

　　需要注意的是，子宮腺肌症患者的月經周期基本正常，但是行經時間會延長。

　　痛經也是子宮腺肌症的特征之一，且腺肌症的痛經是漸進性加重的，經期前後可能都會疼痛，可能會一年比一年疼。

　　貧血

　　腺肌症的貧血，通常很難補上來，因為每一次來月經，月經量都較大，造成貧血。

　　雖然一直在補血，但下一次來月經時，補上去的血又流失了，有時候補的血甚至趕不上流失的。

　　許多腺肌症患者常常發展成中、重度貧血才來就診，甚至需要輸血。

　　不孕

　　很多腺肌症患者可能懷不上孩子，甚至懷上孩子後流產，有些甚至試管也無法懷孕。

　　腺肌症的治療

　　治療腺肌症需要根據個人意願、生育要求、器官保留等進行個性化治療，一般來說有以下三種治療方式：

　　藥物治療：應用止疼藥物可以緩解疼痛症狀，還可采用避孕藥物(地諾孕素等)來控制疾病的進展。

　　手術治療：通過開腹或腹腔鏡手術行全子宮切除術。

　　保宮治療：開腹/腹腔鏡手術切除病灶，手術效果理想，但存在術後複發可能;或肌注亮丙瑞林;或上曼月樂節育器。