宮腔鏡技術到底是什麼?有什麼作用?隨著宮腔鏡技術發展的成熟,越來越廣泛的應用在不孕症患者的檢查、診斷和治療中。那麼,宮腔鏡技術到底是什麼?宮腔鏡下的子宮又是怎樣的一個神秘世界?今天就揭密帶大家一起看看吧!
No.1什麼是宮腔鏡技術?
宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。
No.2宮腔鏡檢查的適應症
1.不孕 宮腔是孕育胚胎和胎兒的場所,宮腔鏡檢查可評估不孕患者宮腔情況。
2.子宮畸形女性生殖器發育異常多無症狀,易被忽略,通常因不孕或妊娠期併發症引起關注。子宮畸形中以縱膈子宮最為常見,還有雙角子宮、單角子宮、雙子宮等子宮畸形。
3.宮腔粘連宮腔粘連是由於子宮內膜廣泛受損後修復不良導致的,宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連最準確的方法。
4.異常子宮出血 異常子宮出血需行宮腔鏡檢查以明確病因。
5.宮內占位性病變宮腔鏡檢查可明確宮內占位病變的情況,如子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等。
6.宮腔影像學檢查異常可進一步通過宮腔鏡檢查明確宮腔病變情況。
7.宮內節育器異常及宮內妊娠物殘留(宮內異物)在直視鏡下可了解宮內節育器的具體位置、與宮腔的關係及妊娠物殘留情況。
8.宮腔鏡術後相關評估 宮腔鏡術後評估以明確治療的效果,並決定下一步治療方案以及隨診的注意事項等。
No.3宮腔鏡檢查的臨床應用
異常子宮出血
包括生育期、圍絕經期及絕經後出現的異常出血,如月經過多、過頻、經期延長、不規則出血、以及絕經前、後子宮出血。
通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側輸卵管開口,以發現干擾孕卵著床和發育的病變;同時宮腔鏡直視下行輸卵管插管通液,可了解輸卵管的通暢度。
不孕症或習慣性流產者
宮腔內異物
各種異常聲像學所見宮腔內異常回聲或占位性病變均為間接檢查結果,宮腔鏡檢查可為之進行確認、評估、定位,決定能否用宮腔鏡技術取出。
宮腔鏡治療黏膜下肌瘤是應用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤和內突壁間肌瘤的手術。術後月經量明顯減少,仍有生育能力。
子宮黏膜下肌瘤切除
宮腔粘連
在宮腔鏡的直視下可排除30%的異常HSG結果,做出終末診斷,是診斷宮腔黏連的金標準,並可通過電切等手術操作進行分離。
子宮內膜息肉是異常子宮出血與不育症的主要原因。宮腔鏡子宮內膜息肉切除術(TCRP)是採用宮腔鏡環形電極切除子宮內膜息肉及其蒂附著處2~3mm的肌肉組織,並不損傷周圍正常內膜,是治療息肉的最佳方法。
子宮內膜息肉切除
No.4宮腔鏡檢查需要做什麼準備?
注意事項
宮腔鏡最佳檢查時間,應於月經乾淨後3-7天內進行最好,需進行宮腔鏡檢查的女性應嚴格掌握時間。
要注意的是,如本月準備進行宮腔鏡檢查,來完月經後不要同房,做完宮腔鏡後1個月內要禁房事,禁止盆浴及禁止沖洗陰道,避免引起上行感染。
深圳怡康婦產醫院使用宮腔鏡,應用於宮腔鏡手術,已有近20年。擁有先進的宮腔鏡檢查設備,技術嫻熟、經驗豐富的宮腔鏡手術醫師團隊,能為廣大患者提供安全、高效的治療,能根據疾病的種類,有效使用宮腔鏡治療術,使手術達到預期效果。
1、圍絕經期女性由於非不典型增生而造成的子宮內膜異常出血,選擇宮腔鏡下子宮內膜電切術,這樣既能保留子宮,又能達到治療的目的。
2、子宮內膜息肉通常經過宮腔鏡電切進行治療,能比傳統的診刮術,減少復發的可能。
3、子宮黏膜下肌瘤通過宮腔鏡電切進行治療,可縮短再次妊娠的時間,減低子宮穿孔的風險。
4、對於生殖器的結構異常,如:子宮縱隔,陰道橫、斜隔等,可在宮腔鏡下進行結構異常的切除手術。
5、宮腔粘連能在宮腔鏡下進行粘連切開和粘連分解,這是不孕患者的最好治療方式。
6、宮腔鏡內的異物取出術,尤其是節育環的取出,能使用宮腔鏡,放大節育環植入的基層組織,然後切開取出異物。