不孕不育為什麼要做糖耐量實驗【深圳不孕不育醫院】

不孕不育為什麼要做糖耐量實驗【深圳不孕不育醫院】

引起不孕不育的原因有很多，其中糖耐量異常、胰島素抵抗可能是重要原因之一。

很多研究表明，不孕不育患者體內糖耐量異常及胰島素抵抗的發生率較正常夫婦明顯增加。總體人群中發生胰島素抵抗的機率約10%-25%，而在多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者的發生率約50%-80%。

為什麼會導致不孕不育

糖耐量異常及胰島素抵抗會嚴重影響卵母細胞質量，降低卵子受精率；質量不佳的卵子受精後，胚胎的發育和種植潛能降低，可能導致反覆種植失敗、胚胎髮育異常甚至流產。

糖耐量異常及胰島素抵抗會引起子宮內膜增生異常和功能缺陷，影響子宮內膜容受性，導致胚胎難以著床。

胰島素抵抗和高胰島素血症會引起肥胖，肥胖反過來又會促進胰島素抵抗，而肥胖是不孕和自然流產的高危因素之一。

高胰島素血症可導致高雄激素，從而引起不孕或流產。

哪些人要做葡萄糖耐量試驗（OGTT）

糖尿病高危人群：有糖尿病、高血壓等代謝家族史、肥胖或存在不良飲食習慣人群；

多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者：超重或部分體重正常但有代謝異常人群；

反覆種植失敗和復發性流產的患者建議行OGTT檢查；

有糖代謝異常的患者

OGTT要怎麼做

糖代謝紊亂的篩查：國內外指南均推薦採用葡萄糖耐量試驗（OGTT），同時還有胰島素興奮試驗。具體操作如下：

檢查前一天晚上清淡飲食，22點後禁食；

檢查當天早上禁食、禁水，先空腹抽血1次；

喝葡萄糖水300ml（含75g葡萄糖），小口喝，5分鐘內喝完；

從喝第一口糖水時間記錄，間隔1個小時抽取第二次血；再間隔一個小時抽取第三次血（抽血期間禁食禁水，減少活動，為了結果的準確性，不要提前或延遲抽血）；

報告出來後給到醫生，醫生會判斷是否存在糖耐量異常和胰島素抵抗。

糖耐量異常，如何孕育健康寶寶

如果通過上述檢查，發現存在代謝紊亂，治療的第一步便是控制體重（減肥），降低胰島素抵抗，恢復胰島素的敏感性，同時改變不良的飲食和生活習慣。

如：每天按時吃飯，不喝含糖飲料，低熱量飲食，食物以粗糧、高蛋白低脂肪的為主，少食多餐，每天堅持有氧耗能鍛煉一小時以上，部分肥胖的多囊患者減重後能恢復排卵，順利自然懷孕。

此外，可在醫生指導下服用胰島素增敏劑，如二甲雙胍等，以改善胰島素抵抗和高雄激素狀態，提高卵子質量，改善子宮內膜容受性，有利於胚胎種植，減少流產率。