停經、腹痛、陰道出血！警惕宮外孕

救護車急促的警報聲在急診室門口戛然而止，從車上推下一位年輕的姑娘。她面色蒼白，大汗淋漓，雙手緊緊捂住肚子，一直叫著「肚子痛，快痛死了」。護士馬上把她推到搶救室，經過醫生查體和詢問病史，得知這位姑娘才新婚不久，平時月經就不是很正常，這次月經接近一個半月沒有來，下腹部前幾天隱隱作痛，但她沒有在意，誰曾想這竟是意外的開始。經過檢查，醫生考慮是宮外孕，幸虧及時送至醫院。出院時，醫生囑咐她，再次出現腹痛或停經，一定要及時到醫院就診。

認識宮外孕

宮外孕又稱異位妊娠，即受精卵在子宮腔以外的部位停留並生長發育。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。正常情況下，妊娠時受精卵會從輸卵管遷移到子宮腔，然後安家落戶、生長發育。但即使發生了宮外孕，仍改變不了妊娠的事實。因此，部分宮外孕女性可同時呈現出妊娠的體徵，如停經、尿檢陽性等。而子宮外的胚胎無法長期存活，當胚胎長到一定程度，會使容納它的部位發生破裂，引起嚴重出血，危及孕婦生命。宮外孕在妊娠早期較難發現，一方面，有的女性並未發現自己妊娠；另一方面，部分女性知道妊娠後，卻沒進行進一步的孕檢，錯過了治療的最佳時期。宮外孕無法預防，只能早發現。因此，備孕女性發生停經後，應及時通過B超、血絨毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮等檢查，了解宮內胚胎髮育的情況，這樣有助於排除宮外孕。

表現特點

宮外孕的主要表現有停經後腹痛和不規則的陰道出血。

●停經：宮外孕患者往往會有停經史，有20%～30%的患者把異位妊娠的不規則陰道出血誤認為是月經，在超過平時月經的天數後，經過進一步檢查才發現是妊娠後的陰道出血。

●腹痛：是宮外孕患者的主要症狀。由於宮外孕發生的部位比較狹窄，隨著時間的增加，胚胎逐漸增大，常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時，腹痛更為劇烈，常伴有噁心、嘔吐。另外，如果部分組織進入腹腔，還可引起腹膜刺激征，導致患者疼痛難忍。

●陰道出血：當胚胎死亡後，宮外孕患者常會出現不規則的陰道出血，血色暗紅或深褐，少量呈點滴狀，一般不會超過月經量，僅有少數患者表現為類似於月經量。

●暈厥與休克：由於腹腔內出血嚴重及劇烈腹痛，輕者會出現暈厥，嚴重者會出現失血性休克。

●腹部包塊：部分宮外孕流產或破裂形成的血腫時間較長，由於血液凝固並與周圍組織或器官發生粘連形成包塊，部分患者可在腹部摸到包塊。

處理方法

在出現以上症狀，考慮是宮外孕破裂出血時，要保持冷靜，不要慌張，立即撥打急救電話，在救護車到來之前，平臥並儘量保持安靜，以防止再次出血，同時注意保暖。

何時需要專業幫助

●懷疑自己懷孕後，應及時去醫院進行常規檢查，確認是否為正常妊娠，以排除宮外孕。

●腹痛伴有陰道出血，一定要及時去醫院接受治療。

溫馨提示：

●減少人工流產次數，在一定程度上可減少或避免宮外孕的發生。如果必須行人工流產術，應在正規醫院進行。

●保持良好的生活方式，不吸菸、酗酒，注意個人衛生，減少盆腔炎、輸卵管炎的發生風險。

●對婦科疾病特別是盆腔炎和輸卵管炎，合理進行治療，從而降低宮外孕的發生風險。

●有宮外孕史者，在1年內一定要做好避孕工作，否則再次發生宮外孕的可能性較高。

●發生腹痛時，不可隨意自行口服鎮痛藥，避免掩蓋病情。