產後肚子大、子宮脫垂、漏尿怎么辦?婦產科醫生教你一文判斷嚴重程度

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　　產後肚子大、子宮脫垂、漏尿怎么辦?婦產科醫生教你一文判斷嚴重程度

　　剛經曆過生育的 “闖關”，很多媽媽還沒來得及享受和寶寶的親密時光，就被一系列身體變化打了個措手不及：

　　明明寶寶已經出生，肚子卻還像懷著幾個月身孕，松松垮垮甩不掉;

　　咳嗽、大笑、跑跳時，會不由自主 “漏尿”，出門必須墊護墊，尷尬又焦慮;

　　總感覺下半身有 “異物感”，甚至能摸到下墜的組織，擔心自己是不是 “生病了”……

　　先別慌!大肚子、盆底肌脫垂、漏尿，是產後媽媽經常遇到的三大問題，本質上都是生育過程中身體 “超負荷” 後的正常反應，不是你 “恢複得不好”，更不是 “後遺症”，只要用對方法，絕大多數都能明顯改善甚至完全恢複～

　　01為什么會出現這些問題?

　　1. 大肚子：不是 “胖”，是身體在 “修複創傷”

　　很多媽媽以為產後大肚子是 “沒瘦下來”，其實核心原因有 3 個：

　　子宮 “縮水” 需要時間：懷孕時被撐大到西瓜大小的子宮，產後要花 6-8 周才能慢慢縮回到拳頭大小，在此之前，腹部自然會顯得隆起;

　　腹部肌肉 “分家” 了：孕期為了給寶寶騰空間，腹部中間的腹直肌會被撐開，出現 “腹直肌分離”，導致肚子失去支撐，摸起來軟軟的，就算體重下降，肚子也難平複;

　　皮膚和筋膜松弛：就像被撐大的氣球放氣後會起皺，孕期被拉伸的腹部皮膚、筋膜，彈性恢複需要時間，短期內會顯得松弛下垂。

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　　2. 漏尿 + 脫垂：都是 “盆底肌” 在 “求救”

　　如果把身體比作房子，盆底肌就是 “地板”—— 它是封閉骨盆底部的肌肉群，承托著子宮、膀胱、直腸等器官。

　　懷孕時，寶寶的重量會持續壓迫這層 “地板”;分娩時，盆底肌又要用力擴張，幫寶寶順利出生，相當於經曆了一次 “超負荷拉伸”，肌肉力量會明顯減弱，甚至出現損傷：

　　漏尿：盆底肌沒力氣 “兜住” 膀胱，當腹壓增加(咳嗽、大笑、提重物)時，膀胱口就關不緊，尿液會不由自主溢出，醫學上叫 “壓力性尿失禁”;

　　脫垂：如果盆底肌損傷嚴重，承托力不夠，子宮、膀胱等器官就會往下墜，出現 “異物感”，嚴重時可能會有組織脫出陰道口，這就是 “盆腔器官脫垂”。

　　02怎么緩解+恢複?

　　1. 大肚子：先修複腹直肌，再慢慢減脂。

　　先判斷是否有腹直肌分離：平躺時膝蓋彎曲，腹部放松，用手指按壓肚臍上方，慢慢抬起上半身(不用坐起來)，如果能摸到腹部中間有明顯縫隙，超過 2 指寬，就說明有分離;

　　分離期別做 “卷腹、平板支撐”：這些動作會增加腹壓，加重分離，優先做 “呼吸訓練”：平躺，鼻子吸氣，讓腹部像氣球一樣鼓起，嘴巴呼氣，腹部收緊，感受盆底肌向上提，每次 10-15 分鍾，每天 2-3 次，幫腹直肌慢慢靠攏;分離恢複到 2 指內後，再加溫和運動：比如散步、產後瑜伽、普拉提，幫助收緊腹部肌肉;

　　飲食上不用刻意節食，保證蛋白質(雞蛋、牛奶、瘦肉)和膳食纖維(蔬菜、粗糧)，避免高油高糖，慢慢恢複體重。

　　2. 漏尿 + 脫垂：核心是 “訓練盆底肌”(凱格爾運動)

　　凱格爾運動是修複盆底肌的 “黃金動作”，簡單說就是 “收縮 - 放松” 盆底肌，關鍵是找對肌肉、用對方法：找對肌肉：想象自己在憋尿，感受盆底肌收縮的感覺(不是收縮肚子、大腿或臀部肌肉)，收縮時感覺盆底肌向上、向裏收緊;

　　正確做法：收縮盆底肌 5-10 秒，然後放松 3-5 秒，每組 10-15 次，每天 3-4 組;剛開始如果沒力氣，收縮 2-3 秒也可以，慢慢增加時長，不用憋氣，呼吸保持自然;

　　注意：做凱格爾運動時，不要同時收縮腹部、大腿，避免屏氣，否則會增加腹壓，反而沒用;如果漏尿嚴重，建議先咨詢醫生，排除其他問題後再訓練。

　　3. 日常注意事項：

　　避免加重損傷產後 3 個月內，別提重物(超過 5 公斤)、別長時間彎腰做家務、別劇烈咳嗽(感冒時及時治療)，減少腹壓對盆底肌的壓迫;保持大便通暢：多吃蔬菜、多喝水，避免便秘，因為用力排便會嚴重增加腹壓，加重脫垂和漏尿;

　　產後 42 天一定要做複查：醫生會檢查子宮恢複情況、腹直肌分離程度、盆底肌功能，給出針對性的恢複建議，這一步千萬別省!

　　03這些情況要及時看醫生

　　如果出現以下情況，別自己硬扛，及時去醫院婦科或產後康複科就診：

　　1.漏尿嚴重，影響正常生活(比如走路、打噴嚏都漏);

　　2.脫垂明顯，能看到或摸到陰道口有組織脫出，伴隨疼痛、出血;