警惕宮外孕！女性懷孕初期出現這幾個徵兆，千萬別拖延就醫

警惕宮外孕！女性懷孕初期出現這幾個徵兆，千萬別拖延就醫

驗孕棒明明顯示「兩道槓」，為什麼隨之而來的卻是劇烈腹痛和見紅？

「宮外孕」不是懷孕，而是一種婦科急症！

異位妊娠，俗稱「宮外孕」，是婦產科最常見的急腹症之一，在所有妊娠中約占2%，卻占早孕期孕婦死亡的75%以上！

走錯「房間」的受精卵

正常情況下，受精卵會沿著輸卵管這條「生命通道」游向子宮，在寬敞的子宮內膜上安家落戶。這個過程通常需要6-7天。

但當這條通道受阻或功能異常時，受精卵可能會「迷路」，在錯誤的地方安家。

超過95% 的異位妊娠發生在輸卵管這個狹小空間。想像一下，在只能單車道通行的道路上，硬要停放一輛大卡車——輸卵管破裂的風險就會隨著胚胎長大而急劇增加。

哪些人更容易發生異位妊娠？

如果輸卵管曾受過「傷害」，受精卵通過時就容易「卡殼」。盆腔炎、輸卵管手術史（如結紮後復通）是主要風險因素。

避孕措施失敗也是常見原因。使用宮內節育器的女性一旦懷孕，異位妊娠機率高達4-8%。緊急避孕藥失敗後的妊娠中，異位妊娠比例也明顯增高。

吸菸會使風險增加 2-4倍，因為尼古丁會干擾輸卵管正常蠕動，此外年齡（35歲以上）和輔助生殖技術也是不容忽視的因素。

有什麼徵兆？

異位妊娠早期可能沒有任何症狀，或只有輕微不適。最常見的徵兆是停經後腹痛與不規則出血。

大約70%-80% 的患者有6-8周的停經史。隨後出現下腹一側隱隱作痛，像是有根細線在牽扯。這種疼痛可能突然加劇，轉為撕裂樣劇痛。

陰道流血通常量少、顏色暗紅、斷斷續續。很多人會誤以為是「月經不調」或「先兆流產」，從而延誤就醫。

當出現肩膀疼痛、頭暈、眼前發黑、突然想排便的感覺時，往往是輸卵管已經破裂，腹腔內正在出血的緊急信號，必須立即就醫！

醫生如何揪出「迷路」的胚胎？

當醫生懷疑異位妊娠時，通常會採用「血液檢查+超聲」的組合拳。

通過抽血檢測孕激素（β-hCG） ，正常情況下這個數值應該每2-3天翻一番。如果增長緩慢，就需要警惕。

陰道超聲是診斷的關鍵，它能清楚地看到子宮內是否有孕囊。如果血液檢查顯示懷孕，但子宮內空空如也，同時在輸卵管區域發現了可疑包塊，異位妊娠的可能性就很大。

治療選擇：保守還是手術？

早期發現的異位妊娠，有更多治療選擇。

對於孕囊較小、未破裂的情況，可以採用藥物治療。常用藥物甲氨蝶呤能阻止胚胎細胞分裂，讓身體逐漸吸收妊娠組織。這種治療需要嚴密隨訪，確保激素水平順利下降。

當情況更嚴重時，腹腔鏡微創手術才會成為首選。醫生會儘可能保留輸卵管，僅切開取出胚胎（輸卵管開窗術）。只有當輸卵管損傷嚴重時，才考慮切除。

研究表明，保留輸卵管的患者，未來自然懷孕的機率約為60%，但再次發生異位妊娠的風險也增加到15%。

康復與再次懷孕

治療後，需要每周複查血液，直到激素恢復正常。一般建議等待至少3個月，讓身體和月經周期完全恢復，再嘗試懷孕。

對於保留了對側健康輸卵管的女性，自然懷孕的機會依然很大。即使雙側輸卵管受損，體外受精技術也能幫助實現母親夢。

預防復發的關鍵在於保護盆腔健康：注意性生活衛生、及時治療婦科炎症、戒菸，計劃懷孕前，可以進行輸卵管通暢性檢查。

異位妊娠是女性生殖健康的重要警示，早期發現可以避免悲劇。當懷孕遇上腹痛與異常出血，最安全的做法是立即就醫，讓專業醫生判斷這顆「種子」是否落在了合適的土壤中。