香港女性下身無故痕癢係咪念珠菌感染？3種常見陰道炎症狀對照與分辨方法

香港女性下身無故痕癢係咪念珠菌感染？3種常見陰道炎症狀對照與分辨方法

姐妹們，有沒有試過半夜三更突然覺得下面「癢到靈魂出竅」，然後第一反應就係上網搜——「我係咪得咗念珠菌？」

先講句大實話：念珠菌確實係私處痕癢嘅頭號嫌疑犯，但佢絕對唔係唯一一個。很多時候你以為自己中咗念珠菌，結果一驗白带先發現根本係另一回事。治錯咗，唔單止唔會好，仲會越嚟越甩底。

所以今日呢篇文，我會用最直白嘅方式，幫你分辨三種最常見嘅陰道炎——念珠菌、細菌性陰道病、滴蟲。睇完之後，你起碼知道自己應該朝邊個方向去驗，唔使再自己嚇自己。

先搞清楚：念珠菌到底係咩來頭？

念珠菌，粵語又叫「霉菌」，其實佢本來就住喺你身體入面，屬於正常菌群嘅一員。平時大家相安無事，但當你免疫力低、食咗太多糖、著住啲唔透氣嘅底褲、或者用咗太多抗生素破壞咗菌群平衡，佢就會瘋狂繁殖，然後你就開始「痕到想拆咗自己」。

念珠菌感染最經典嘅三大特徵，記住呢三樣就夠：

第一，癢。唔係普通嘅癢，係嗰種越夜越癢、癢到你坐立不安、邊搔邊覺得「破皮都好過唔搔」嗰種劇烈痕癢。

第二，白帶變豆腐渣。呢個係念珠菌最有辨識度嘅標誌。白帶會變成白色、一粒粒、好似豆腐渣或者凝乳咁嘅質地，有時會黏喺內褲上面，用水都沖唔甩。

第三，排尿嘅時候有灼熱感。因為炎症刺激到尿道口周圍，尿尿嘅時候會有辣辣地燒灼感，好多人以為自己尿道炎，其實係陰道炎搞嘅鬼。

另外仲有一啲附加症狀：性交會痛（因為黏膜充血水腫咗）、外陰紅腫甚至有小裂痕。如果你有糖尿病，念珠菌會特別鍾意搵你，而且反覆發作，因為高糖環境簡直係念珠菌嘅自助餐。

但係！唔係所有痕癢都係念珠菌

呢度就係好多人踩嘅坑。你以為自己係念珠菌，買咗克霉唑栓塞入去，用咗一個禮拜冇效，然後開始慌。其實可能你根本就唔係念珠菌，係另外兩個「偽裝者」。

第一號偽裝者：細菌性陰道病（BV）

如果話念珠菌係「劇癢派」，咁細菌性陰道病就係「悶騷派」——佢都會痕癢，但唔會癢到你癲，更多係一種隱隱嘅不舒服。

佢最大嘅特徵係味道。魚腥味。對，就係嗰種聞到會皺眉頭嘅腥味，尤其係月經之後或者性行為之後會更加明顯。白帶方面，唔係豆腐渣，而係灰白色、稀薄、水水哋，好似米湯咁。

簡單講：念珠菌係「又癢又有豆腐渣」，細菌性陰道病係「唔太癢但好臭」。

病因係陰道入面嘅菌群失衡，厭氧菌過度繁殖。常見誘因包括：過度沖洗陰道（好多人以為沖得越乾淨越好，其實係幫倒忙）、多個性伴侶、或者近期用咗抗生素。

治療方向完全唔同：念珠菌用抗真菌藥，BV要用甲硝唑或者克林霉素呢類抗厭氧菌藥物。你用錯藥，只會越嚟越嚴重。

第二號偽裝者：滴蟲性陰道炎

呢個係三個入面最「惡心」嘅一個，因為佢係性傳播疾病。對，可以透過性行為傳染，所以你另一半都需要一齊治。

滴蟲嘅白帶係黃綠色、泡沫狀、有臭味。你冇睇錯，泡沫狀，好似沖涼嗰啲泡泡咁。外陰會有灼痛同痕癢，有時會有尿頻尿痛，因為滴蟲可以感染尿道。

同念珠菌嘅分別好明顯：念珠菌係白色豆腐渣，滴蟲係黃綠色泡沫。一個白一個綠，其實望一眼就知唔同。但問題係好多人唔會咁仔細去觀察自己嘅白帶，所以先會搞錯。

滴蟲嘅pH值通常超過5.0，而念珠菌同BV一般係4.0到4.5之間。呢個數值醫生驗白带嘅時候會幫你睇，你自己喺屋企可以用pH試紙簡單測一下，雖然唔夠準，但至少有個方向。

仲有啲「非感染派」都會搞事

除咗以上三大幫派，仲有兩個都會令你痕到發狂但根本唔係感染：

接觸性皮炎。你換咗新嘅沐浴露、衛生巾、洗衣液，甚至著咗條新底褲，皮膚過敏，外陰就會紅腫、痕癢、起丘疹。呢種痕癢通常有明確嘅「觸發點」——用咗某樣嘢之後先開始，停用就會好。

外陰濕疹。慢性、反覆發作，皮膚會變得粗糙、增厚、脫屑，痕癢係持續性嘅。呢個就唔係用抗真菌或者抗生素搞得掂，要用糖皮質激素類藥膏。

所以你睇，同樣係「下面痕」，背後嘅原因可以完全唔同。

實戰分辨法：三步搞清楚你係邊種

第一步：望白帶。白色豆腐渣——念珠菌嫌疑最大。灰白色水水哋加魚腥味——BV。黃綠色泡沫——滴蟲。如果白帶正常但照樣痕——考慮過敏或者濕疹。

第二步：聞味道。魚腥味係BV嘅標誌。臭味加泡沫係滴蟲。念珠菌通常冇咩特別臭味，最多係淡淡酸酸哋。

第三步：諗情境。最近有冇食好多抗生素？有冇換過護理產品？有冇新嘅性伴侶？糖尿病有冇控制好？呢啲都係重要線索。

但講到尾，以上三步只係幫你縮窄範圍，真正要確診，一定要去做白帶常規檢查。一張報告，幾分鐘就知道答案，唔使自己估。

最後講幾句真心話

好多香港女生都有個壞習慣：一痕癢就自己去藥房買藥塞，唔驗就治。如果你碰啱係念珠菌，恭喜你可能有效。但如果你其實係BV或者滴蟲，你用抗真菌藥只會幫倒忙，令菌群更加亂，下次發作會更難搞。

正確做法係：出現症狀之後，去婦科做一個白帶常規，幾十蚊搞掂，然後拎住報告去搵醫生開對應嘅藥。念珠菌用克霉唑、氟康唑；BV用甲硝唑、克林霉素；滴蟲用甲硝唑或者替硝唑，而且另一半要一齊治。

日常預防方面，記住幾樣：穿棉質透氣底褲、唔好著住濕泳衣太耐、少食甜品（念珠菌最鍾意糖）、唔好亂沖陰道（沖走咗好菌壞菌一齊走）、定期換衛生巾（唔好一張護墊著成日）。

私處痕癢唔係醜事，亦唔係你「唔乾淨」。佢只係你身體發出嘅一個信號，叫你留意下。收到信號就去處理，唔好 ignore，亦唔好自己亂搞。你嘅下面值得被認真對待。