初次婦科檢查要注意咩?香港女性常見問題懶人包!
提到婦科檢查,大家腦海裏也許會浮現出各種場景,心理的羞恥感,身體上的疼痛,加上一些緊張情緒,也讓很多女性產生了,逃避婦科檢查的心理,事實上,定期婦科檢查是女性健康的重要保障,今天深圳怡康醫院婦科醫生帶大家看一看婦科檢查是怎么做的?各種項目能檢查出什么問題?就診時有哪些注意事項?
我們常說的婦科檢查又稱為盆腔檢查,主要檢查的是外陰、陰道、子宮兩側輸卵管和卵巢
第一步:問診
檢查開始前,醫生可能會先問你一些問題,比如:
其實,我們想了解的是有沒有過經陰道的性生活,有性生活和沒有性生活,兩者的檢查方式會有不同。通常,我們不會為沒有性生活的女性,進行經陰道的侵入式檢查。
此外,醫生可能還會詢問月經史、生育史等情況,初步判斷健康風險。
第二步:視診
視診是在檢查床上進行,主要觀察會陰、外陰、尿道口等有無異常。同時,會通過鴨嘴鉗觀察陰道壁、宮頸的情況。
第三步:觸診
視診完後,會進一步檢查陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和宮旁結締組織,以及盆腔內其他器官和組織是否存在異常(注意:沒有性生活的女性不能做雙合診)。
看到這裏,大家可能會有些害怕,其實這個過程中用力是比較輕微的,如果過程中有不舒服,也可以向醫生提出。
檢查小貼士
✦ 檢查時應避開月經期(緊急情況除外);
✦ 檢查前24-48小時禁止性生活,避免陰道沖洗或用藥;
✦ 穿寬松衣物,方便脫卸;
✦ 放松身體,過度緊張可能影響檢查結果;
✦ 檢查前記得排空膀胱(需憋尿做腹部超聲除外);
✦ 未婚或無性生活者,一定要提前告知醫生;
✦ 詳細記錄月經情況,方便醫生判斷檢查時機;
✦ 若有藥物過敏史或懷孕可能,也需要主動說明。
陰道內分泌物檢查,俗稱白帶常規檢查,是女性生殖系統健康的 “晴雨表”。它主要檢測是否有炎症(滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、真菌性陰道炎、陰道清潔度等).
一般情況下,白帶呈無色或乳白色,無異味,少量拉絲(排卵期略增多)。如果出現以下幾種異常情況,應及時就醫檢查:
❶ 顏色異常:發黃、灰綠;
❷性狀異常:豆腐渣樣、膿性;
❸氣味異常:魚腥味;
❹ 外陰不適:外陰瘙癢、灼痛、尿頻尿急。
檢查注意事項
檢查前24小時,避免性生活,禁止陰道沖洗、陰道上藥,避開月經期。
婦科超聲是婦科診斷常用的輔助檢查,通常可采用經腹部、經陰道兩種方式進行,是婦科醫生的第二雙“眼睛”。對於有過性生活的朋友,醫生一般會推薦做經陰道B超,沒有性生活的則需要做經腹部的B超。
婦科B超查什么?
❖ 子宮、卵巢、輸卵管、盆腔:有無肌瘤、囊腫、息肉等;
❖ 早孕:確認胚胎位置、發育情況;
❖ 產檢:評估胎兒大小、胎兒宮內狀況、胎兒是否存在結構異常。
什么時候查最好?
▲ 常規檢查:月經幹淨後3~7天。
▲ 監測卵泡:月經第10天起動態觀察。
▲ 急診(如腹痛、出血):隨時檢查。
溫馨提示
經陰道超聲:需排空膀胱,避開月經期。
經腹部超聲:檢查前需要大量喝水憋尿,讓膀胱充盈才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部,用B超觀察到子宮及卵巢。
通過性激素六項的檢測,我們不但可以了解下丘腦-垂體-卵巢軸(女性生殖內分泌系統的指揮中心)的功能,還可以監測藥物治療的效果。
性激素六項通常包括:卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TEST)及催乳素(PRL)。
檢測時間:需根據診療目的確定
❶ 評估卵巢功能基礎狀態:月經周期第 2~5 天抽血(注意不是月經幹淨後哦,要從月經開始計算);
❷評估黃體功能或是否排卵:月經周期的第21-22天,或排卵後7-8天;
❸促排卵過程中預測排卵:超聲檢查示成熟卵泡時抽血;
❹閉經:可於任意一天抽血+HCG(需結合病史、體格檢查及超聲等綜合判定);
❺性激素治療後複查:治療中或停藥後月經2-5天,或停藥1個月後。
檢查小TIPS
為了檢查結果盡量准確,需注意以下事項:
禁食、禁運動:由於性激素6項中的PRL分泌有晝夜節律,同時容易受到多種生理因素如精神創傷,運動,應激因素的影響,建議上午9-11點,靜坐20-30分鍾後,空腹,平靜,休息狀態下抽血。
禁藥物:檢查基礎性激素前,應至少一個月不用激素類藥物(包括雌激素、孕激素及口服避孕藥),藥物治療過程中需要複查者除外。
另外:在抽血前不要做乳房檢查,盡量放松,檢查前保證充足睡眠 、避免熬夜,盡量禁止性生活三天。
目前常用的篩查方法有兩種,可以單獨做,也可以聯合做,建議25~30歲女性開始篩查,或在初次性生活後3年開始。對於高風險女性,建議提前篩查。
篩查頻率
❖ 25~29歲的女性:細胞學檢查陰性(TCT或LCT),每3年篩查1次;細胞學檢查陽性,建議在醫生指導下進一步檢測。
❖ 30~64歲的女性:
● 單純HR-HPV檢測:如果首次檢測結果為陰性,每5年篩查1次;HR-HPV檢測陽性,建議在醫生指導下進一步檢測。
● 細胞學檢查和HPV檢測聯合篩查 :(1)HPV檢測陰性和細胞學檢查陰性,每5年篩查1次;(2)任意結果異常,在醫生指導下進一步檢測或隨診。
❖ 65歲以上的女性:如果過去10年內,每3年1次、連續3次細胞學檢查無異常,或每5年1次、連續2次HPV檢測陰性,且無宮頸病變病史者,可停止篩查。
特殊人群篩查建議
✦ 高危性行為的女性 :初始性行為年齡過早、多性伴、患有性傳播疾病等,建議性生活開始後1年內進行子宮頸癌篩查,包括年齡≤25歲女性,並適當縮短篩查間隔;
✦ 妊娠期篩查:妊娠全周期可以進行篩查,目的在於發現子宮頸浸潤癌。
✦ 人類免疫缺陷病毒(HIV)感染女性:自性生活開始後1年內進行篩查。
✦ 接種HPV疫苗女性:和非疫苗接種者一樣,需要進行篩查。
檢查注意事項
◆避開月經期,最好在月經幹淨後3~7天做檢查(異常子宮或陰道流血時除外);
◆檢查前48小時,不要同房(避免影響細胞取樣),不要使用陰道藥物、沖洗或塞藥;
◆檢查後可能有少量出血(1-2天),屬於正常情況,不用擔心;
◆ 檢查過程中或檢查後有輕微不適,取樣時可能有輕微酸脹感,但一般不會很疼。
溫馨提示:即使無性生活或無症狀,也應關注生殖健康,定期檢查是預防疾病的關鍵,具體檢查計劃請根據個人健康狀況和醫生建議調整。